Открытая рана у ребенка требует лечения в зависимости от ее тяжести. Сколько существует видов открытых ран, как они классифицируются в зависимости от причины и какое лечение они требуют, вы узнаете в следующей статье
Важная информация об открытых ранах у детей
Открытые раны у детей — неизбежная проблема, учитывая, что малыши постоянно исследуют свое окружение, когда учатся ходить.
Несколько советов по их предотвращению : применяйте защитные элементы в ящиках, где есть острые предметы (ножи, ножницы и т. д.), ставьте в недоступное место бьющиеся предметы (стаканы, кружки, зеркала), храните различные инструменты в герметичных контейнерах, постоянно проверяйте наличие возможные опасные предметы на пути малышей (в том числе различные предметы с острыми краями).
Указания на восстановительный период при открытых ранах : ежедневно накладывать новую повязку (и чаще, если она намокнет или загрязнится), на зажившее место наносить солнцезащитное средство с SPF не менее 30 (новообразованная кожа легко обгорает при контакт с солнечным светом и шрам станет более заметным)
Когда нужно срочно вызвать врача: рана глубокая, края явно разъединены или зазубрены (может потребоваться наложение швов), кровотечение не останавливается даже после 15-минутного сдавливания, фонтанирует кровью (может быть перерезана артерия), видны признаки инфекции (покраснение , воспаление, гной, рана теплая на ощупь), рана от укуса животного/другого ребенка, рана сопровождается переломом/травмой сухожилия, пострадавшей конечностью нельзя пользоваться, рана расположена в области глаз/лица/анальной области или половых органов боль очень сильная. В случае открытых колотых ран (нанесенных острыми или металлическими предметами) и если ребенок младше 4 лет или не получал вакцину против столбняка в течение последних 5-10 лет (в зависимости от тяжести ранения), важно проконсультироваться с врачом специалистом, если вакцина не требуется.
Информация об открытых ранах у детей
Рана или открытая рана – это разрыв тканей, возникший в результате несчастного случая (травмы, ожога) или оперативного вмешательства.
Случайные раны необходимо тщательно осматривать, так как они могут быть наполнены инородными телами (землей, осколками стекла, различными частицами) и в этом случае могут инфицироваться. В то же время мы замечаем обильное кровотечение и, прежде всего, не оставляем без внимания глубокую травму.
Поверхностная рана
Рана называется поверхностной, если она затрагивает только кожу или непосредственно следующие за ней ткани. Кровотечение может быть обильным, если пораженный участок богат мелкими поверхностными сосудами. Когда рана не инфицирована каким-либо инородным телом,
кровотечение можно остановить легким прижатием чистой салфеткой или, лучше, стерильным компрессом.
Глубокая рана
Рана называется глубокой, когда в нее входят артерии, нервы, органы. Затем кровотечение необходимо остановить хирургическим путем.
Укушенные раны Укус
человека: имеет высокий потенциал инфицирования из-за множества микроорганизмов в ротовой полости — требуется тщательный туалет, необходима госпитализация и антибактериальная терапия.
Укус животного: кошка, медведь, собака, крыса, лошадь – есть риск передачи тяжелых инфекционных заболеваний. Укусы ядовитых животных (поражают нервную систему): представляют опасность системного действия яда (нейротоксического, гемотоксического);
Прогноз зависит от :
• размеров пострадавшего (ребенок намного уязвимее взрослого, яд распространяется по всей массе тела);
• место укуса (на голове, шее и туловище опаснее в 2-3 раза),
• более уязвимы больные гемофилией, находящиеся на лечении антикоагулянтами, пожилые люди и т.д.
Лечение этих укусов включает в себя ряд неотложных мероприятий:
• первая помощь: пострадавшего укладывают безопасно, с иммобилизацией укушенной конечности.
• медицинский;
• противоядие (когда оно существует и доступно);
• хирургические мероприятия: иссечение кожи и тканей из области укуса, особенно если он недавний (менее часа).
Наилучшую защиту от столбняка обеспечивает вакцина.
Чистка – самый важный аспект ухода за порезом. Это делается путем очистки кожи вокруг раны водой с мылом. Врач решит, как лучше лечить травму.
Некоторые мелкие порезы можно лечить, накладывая пластырь или специальные лейкопластыри.
Более глубокие раны требуют наложения швов (хирургического шва) для восстановления глубоких структур. В зависимости от их свойств могут использоваться различные типы повязок. Некоторые материалы лучше, потому что они не прилипают к ране. Некоторые обладают большей впитывающей способностью, обеспечивая необходимое давление на раневую поверхность или помогая удерживать рану в неподвижном состоянии.
Компрессионные повязки также могут быть применены в зависимости от степени травмы.
Классификация открытых ран.
В зависимости от характера травмирующего агента:
- механические — режущие, колющие, кусающие, стреляющие, оперативные или случайные вмешательства;
- термические – ожог, обморожение;
- химический — химический ожог;
- электрические — поражение электрическим током, молнией.
В зависимости от затронутой анатомической области:
- голова (волосистая часть головы, лицо и т. д.);
- шея;
- конечности;
- туловище (живот, грудь, таз).
В зависимости от времени, прошедшего с момента травмы:
- свежие раны (до 6 часов после аварии, без признаков инфекции);
- старые раны (более 6 часов после аварии).
Лечение открытой раны
Лечение ран включает несколько этапов:
Гемостаз – первый лечебный прием при наличии раны (абсолютно неотложная помощь):
Первичный гемостаз (обычно временный) можно осуществить:
• дистанционной компрессией (сдавление соответствующего крупного сосуда, поврежденного в ране);
• давящая повязка на рану.
Окончательный гемостаз : обычно выполняется в больнице.
Анестезия может быть нескольких видов:
• местная — введение вещества в неповрежденную кожу с периферии раны;
• местное (контактное) – применяется в основном для блокирования болевого восприятия на уровне слизистых оболочек и конъюнктивы;
• регионарный (можно практиковать, когда нервы, достигающие раны, расположены относительно поверхностно);
• общий: применяется при обширных ранениях на больших, сложных поверхностях и особенно при проникающих ранениях с
повреждением внутренних органов (прикосновение к внутренним органам).
Укусы насекомых, паукообразные насекомые
могут быть вызваны: пчелами, осами, муравьями, блохами, клопами, тараканами, вшами, пауками, клещами…
Лечение включает:
- извлечение иглы, не сжимая ее, чтобы не полностью опорожнить железу с ядом, расположенным на конце иглы;
- дезинфекция пораженного участка и прикладывание льда и/или лечение для уменьшения боли;
- специфическое лечение в зависимости от вида укуса насекомого.